Опущение и выпадение влагалища и матки знакомо практически каждой четвертой женщине преклонного возраста. Тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей, частые и травматичные роды, сказываются на состоянии тазового дна. Угасание менструальной функции и гормональные перестройки климактерического периода приводят к атрофии, ослаблению мышц промежности и связок, удерживающих матку и влагалище. Результат – опущение и выпадение половых органов.
Порой пролапс возникает гораздо раньше, в возрасте 30-40 лет, при наличии инфантилизма и старых родовых травм.
Проблемы опущения и выпадения половых органов не исчерпываются тяжестью внизу живота и ощущением инородного тела во влагалище. Провисание стенок влагалища ведет к образованию грыжи мочевого пузыря и прямой кишки, сопровождающихся недержанием мочи, нарушением дефекации. Женщина лишается возможности вести обычный образ жизни, ей приходится отказываться от дальних поездок и занятий физкультурой, от работы по дому и на даче.
Кубические пессарии при опущении и выпадении матки применяются тогда, когда необходимо обеспечить поддержку внутренних половых органов, а другие пессарии из-за слабости тазового дна не могут удержаться во влагалище. По сути, показанием для установки кубического пессария является пролапс III-IV степени.
По механизму действия пессарии кубические относятся к заполняющим урогинекологическим. Они изготавливаются из биологически инертного, мягкого силикона и имеют форму куба с тонкими, гибкими сторонами. После установки изделия стороны его расправляются и «присасываются» к стенкам влагалища, что обеспечивает надежную фиксацию и поддержание выпадающих органов.
Кубические пессарии бывают нескольких размеров, это позволяет врачу подобрать изделие, соответствующее анатомическим особенностям половых органов женщины. Прежде чем вставлять кубический пессарий, его смазывают кремом, содержащим женский гормон эстриол. Крем с эстриолом оказывает местное гормонозамещающее действие, вызывает противовоспалительный эффект, улучшает регенерацию тканей, что благоприятно сказывается на состоянии половых путей в целом и обеспечивает предоперационную подготовку в случае предстоящего хирургического вмешательства.
Кубические пессарии просты в использовании и поэтому любая женщина после предварительного обучения может легко вставлять и снимать кубический пессарий. Это облегчает санацию половых путей, позволяет сохранять сексуальную активность и предупреждает развитие воспалительных осложнений. К слову, наличие воспаления половых органов, фоновых и предраковых заболеваний является противопоказанием для использования пессария, показанием для удаления кубического пессария и временного отказа от его применения.